La ionorisonanza e la bromelina-vitamina C vs la bromelina-vitamina C per prevenire complicanze post-operatorie alla caviglia nella chirurgia bimalleolare

Luigi Meccariello ¹, Anna Iolanda Bello ², Giovanni Bove ³, Nicola Gagliardo ⁴, Raffaele D’Anna ⁵, Luigi Matera ¹

SCOPO

Lo scopo di questo studio è valutare se l’uso della ionorisonanza e della bromelina-vitamina C o della bromelina-vitamina C è la soluzione migliore per prevenire complicanze post-operatorie alla caviglia nella chirurgia bimalleolare.

METODI

Sono stati arruolati un totale di 61 pazienti trattati con chirurgia bimalleolare. I pazienti sono stati divisi in tre gruppi: il primo gruppo (n=22) trattato solo con l’intervento chirurgico, il secondo gruppo (n=18) trattato con ionorisonanza e bromelina-vitamina C, ed il terzo gruppo (n=21) è stato trattato bromelina-vitamina C. Tutti i pazienti del secondo e terzo gruppo sono stati sottoposti a terapia adiuvante per 50 giorni. I criteri per valutare i tre gruppi durante il follow-up clinico e radiologico sono stati i seguenti: complicanze e stato dei tessuti molli. La guarigione ossea è stata misurata mediante il Radiographic Union Score Ankle (RUSA) e i risultati funzionali sono stati valutati secondo l’American Foot & Ankle Score (AFAS). 

RISULTATI

Nel primo gruppo 9 pazienti (su 22; 40,90%) hanno sviluppato complicanze, nel secondo gruppo 3 (su 18; 16,67%) e nel terzo gruppo 7 (su 21; 33,33%) hanno presentato complicanze. Non vi è alcuna differenza statistica tra i tre gruppi per quanto riguarda il tipo di fratture, l’età media, il rapporto tra i sessi. I peggiori risultati radiografici e di rigidità sono stati riscontrati nel primo gruppo (p=0,006). Il secondo gruppo ha mostrato una migliore guarigione ossea (p=0,049), una migliore prestazione nel recupero funzionale misurato mediante AFAS (p=0,039). 

Conclusioni

Il gruppo ionorisonanza e bromelina-vitamina C ha mostrato i risultati migliori con la riduzione delle complicanze, e di conseguenza, un precoce ritorno alla normalità e corrispondente miglioramento della qualità della vita.

¹ Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia, Ospedale AORN San Pio, Benevento, Italia

² Unità di Riabilitazione, Ospedale AORN San Pio, Benevento, Italia

³ Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia, PO Ferdinando Veneziale, Isernia, Italia

⁴ Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia, PO San Giuliano, Giugliano, Italia

⁵ Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia, Ospedale AORN San Anna e San Sebastiano, Caserta, Italia